Již mnohokrát bylo napsáno a řečeno, že osteochondróza krční, krční, krční a bederní páteře není nemoc sama o sobě. To je, chcete-li, naše „druhová kletba". Člověk se jako biologický druh pohybuje na dvou nohách jen asi pár milionů let a ještě méně. To je z hlediska evoluce stále „střed cesty". K jakým novým anatomickým variantám vývoje páteře dojdeme za milion let, není známo.
V současnosti je osteochondróza nejčastějším onemocněním pohybového aparátu a potýkají se s ní lékaři různých odborností. Nejčastěji se jedná o terapeuty a neurology, protože s komplikací osteochondrózy se mohou vyskytnout různé neurologické syndromy, o kterých bude řeč níže.
Osteochondróza - co to je?
Neměli byste říkat slova „osteochondróza je běžná", protože to není pravda. Osteochondróza ve své nejčistší formě je procesem normálního stárnutí a dehydratace meziobratlových plotének, který za normálních okolností nezpůsobuje žádné potíže. To je možné u silných starších lidí, kteří jsou mobilní, mají dobré držení těla a nemají nadváhu. Dělají gymnastiku, plavou, vyhýbají se zvedání těžkých břemen a vedou to, co lze nazvat „zdravým životním stylem".
Pokud mluvíme o osteochondróze jakékoli části páteře, jako o nemoci, pak máme na mysli vždy její komplikovaný průběh, který způsobuje různé stížnosti a příznaky. A v tomto je krční páteř zranitelnější než jiná, ležící oddělení. Nejmenší zátěž má samozřejmě krční oblast - pouze hlava, ale zároveň jsou obratle krční oblasti pohyblivější než ostatní a zároveň jsou méně masivní.
To vše činí léze cervikální oblasti s komplikacemi osteochondrózy výraznější. Blízkost hlavy vede k tomu, že se objevují bolesti hlavy, což se samozřejmě nestává u lézí bederní oblasti. Kromě toho je třeba mít na paměti, že v centrálním kanálu krčních obratlů prochází mícha, která absorbovala všechny základní cesty. Proto u syndromů komprese centrálního kanálu může pacient dostat paralýzu paží a nohou až do úplné nehybnosti, snížené citlivosti kůže v celém těle a dysfunkce pánevních orgánů. To vše může v současnosti člověka zneschopnit například zlomeninou krčních obratlů (potápění na hlavě na neznámých malých místech).
Taková komplexní zranění samozřejmě nesouvisejí s osteochondrózou: pacienti jsou mnohem pravděpodobněji obtěžováni jinými příznaky. Jak léčit a vyléčit osteochondrózu krční páteře? Je nemožné ho vyléčit. Chcete-li to udělat, od dětství se jednoduše odmítněte pohybovat na dvou nohách a plazit se po čtyřech nebo žít v oceánu jako delfíni. Jedině tak bude zatížení meziobratlových plotének minimální, nebo dokonce zcela chybět.
Pouze exacerbace osteochondrózy mohou být vyléčeny, a proto musíte znát nejen jejich příznaky a symptomy, ale také rizikové faktory.
O rizikových faktorech
V případě krční páteře zjevně nebude zvedání závaží na rameni hrát tak důležitou roli při výskytu bolestivého syndromu jako v dolní části zad. Jaké stavy a nemoci mohou přispět k rozvoji příznaků cervikální osteochondrózy? Zde jsou nejčastější situace:
- Ploché nohy, podélné i příčné. Páteř je ohebná, zakřivená tyč. V případě, že klenba nohy netlumí a během kroku nedochází k „elastickému" pohybu páteře dolů, ale k úderu, pak tento úder „vlněním", jako bičem, jde nahoru. , a zhasíná právě v krční oblasti, v místě kraniovertebrálního přechodu . Tam jde veškerá energie. Běhání s plochými nohami proto vede k výrazným změnám na meziobratlových ploténkách.
- Chronické zranění. Jedná se především o uklouznutí na ledu v zimě, pád na zátylek a také neustálé narážení hlavy do nízkých dveří, které se často vyskytuje u lidí s nadprůměrnou výškou.
- Nošení těžkých zimních čepic, vysokých účesů a množství šperků pro ženy. To vše vede k únavě šíjových svalů, vzniku jejich chronické křeče, poruchám prokrvení, rozvoji bolestí hlavy a zad.
- Sedavý způsob života, "sedavá" práce, přítomnost ztuhlosti v horní části hrudní a krční páteře.
Konkrétní rizikové faktory, které se u nemocných pacientů vyskytují, nebudeme uvádět. Docela dost je těch důvodů pro zhoršení stavu, které se nacházejí u obyčejných, zdravých lidí.
Příznaky a příznaky osteochondrózy
Známky osteochondrózy krční páteře jsou velmi mnohostranné. Málokterý lékař vůbec ví, že celkový výhřez dutiny břišní (splanchnoptóza) nebo výhřez jater, který je často mylně diagnostikován jako jejich zvýšení, může být způsoben osteochondrózou krční oblasti. V tomto případě je brániční nerv podrážděný a kupole bránice, která se stahuje, klesá dolů.
V důsledku toho jsou játra "vytlačena" z hypochondria. Existují ale i jiné, „obvyklejší" příznaky cervikální osteochondrózy – bolest a svalové napětí. Nebudeme mluvit o příznacích kýly a výběžků krční páteře - tomu je věnován samostatný článek. Promluvme si o klinice, která se vyskytuje s "celými" meziobratlovými ploténkami, zejména proto, že takové situace jsou mnohem častější.
Cervikální osteochondróza způsobuje bolest v samotném krku. Svalové bolesti se projevují stálou, bolestivou bolestí nízké intenzity. Zhoršuje se otáčením a záklonem hlavy. Často doprovázené ztuhlostí v subokcipitální oblasti.
Bolesti hlavy při osteochondróze cervikální oblasti mají téměř vždy povahu tenzní bolesti hlavy. Útok trvá mnoho hodin a dokonce dní v řadě. Bolest stoupá od krku přes týl do spánků a pokrývá lebku jako plášť nebo přilbu. S touto bolestí pracovní kapacita netrpí, ale pokud se k ní připojí radikulární příznaky, získávají střelecký charakter a pohyb hlavy se stává velmi bolestivým.
Syndrom "vertebrální tepny".
Když už mluvíme o cervikální osteochondróze, nelze nezmínit tento klasický projev cerebrovaskulární insuficience způsobené cervikální osteochondrózou. Jeho příznaky jsou zvracení a nevolnost, závratě a poruchy rovnováhy. Hluk v hlavě a v uších (tinnitus), v těžkých případech se objevuje porucha řeči (dysartrie), poruchy polykání. Mnohem častěji se vyskytují různé poruchy zraku („mouchy"), bolest hlavy. Někdy dochází k poklesu - útokům, během kterých člověk neztrácí vědomí, ale klesá a pak rychle stoupá.
Během spánku může dojít ke stlačení jedné ze dvou vertebrálních tepen. V případě, že člověk současně hodí hlavu dozadu a otočí ji na jednu stranu, pak je vertebrální tepna přitlačena na první obratel - atlas kontralaterálně, tedy z opačné strany.
Pokud si takto na chvíli lehnete, pak ráno, když se snažíte vstát z postele, přichází silné závratě, nevolnost, zvracení, poruchy chůze a rovnováhy. V některých případech se rozvinou i poruchy „vyššího řádu" – například globální přechodná amnézie, kdy si pacient prostě nic nepamatuje.
Vznikají také četné neurologické syndromy a symptomy, které pouze stručně uvedeme s uvedením jejich referenčních diagnostických bodů, aby si čtenář článku mohl tyto symptomy sám představit a „vyzkoušet", pokud se nemůže dostat k neurologovi:
- Syndrom dolního šikmého svalu hlavy (často se vyskytuje u pacientů nad 50 let, zejména u žen po menopauze). Objevují se bolesti, poruchy citlivosti v zadní části hlavy, podél ušního boltce. Bolest je bolestivá, lámavé povahy, jak v krku, tak v zadní části hlavy, konstantní a její zesílení je spojeno s prodlouženou nehybností. Zvýšeno otočením hlavy na stranu, která je zdravá;
- Scalenus anterior syndrom - projevuje se u pacientů s dalšími "krčními žebry".
Objevují se poruchy citlivosti a „plazení" v ruce, její blednutí a chlad, někdy otok ruky, výskyt slabosti, hypotrofie svalů ruky a také oslabení pulsu na zápěstí. V těžkých případech může dojít k progresivní paralýze nebo paréze svalů ruky. Pacienti nemohou řídit auto, spát na bolavém boku, nemohou zvedat závaží a také pracovat s rukama nahoře (věšení závěsů, sádrování). Existují také stížnosti na ztuhlost a bolest v krku, nucenou polohu hlavy ráno.
- Syndrom středního skalenového svalu. Nejprve jsou to bolesti v rameni, v oblasti lopatky, a tam začíná svalová hypotrofie. Mechanismus je spojen s poškozením dlouhého nervu trupu a příčné tepny krku;
- Rameno-kostální syndrom (syndrom levator levator svalu, který zvedá lopatku). Nejprve se objevují bolestivé bolesti v oblasti lopatky, které „bzučí". Dávají do ramene, je také bolest v krku, která často bolí "v počasí. "Při pohybu lopatkou je obvykle slyšet křupnutí.
Je tedy zřejmé, že mnoho procesů, které začaly v krku nebo v bezprostřední blízkosti jeho struktur, se objevuje „na periferii", například v oblasti ruky. To vyžaduje promyšlený a kompetentní přístup lékaře. V současné době se diagnostika komplikací osteochondrózy výrazně zjednodušila, zejména zavedením MRI do klinické praxe.
Léčba cervikální osteochondrózy
Moderní terapie cervikalgie vertebrogenního původu a přidružených kompresních a svalových syndromů umožňuje krátkodobou medikaci. Léčba exacerbací osteochondrózy cervikální oblasti se rychle převádí do fáze odeznívající exacerbace, proti níž jsou hlavními metodami léčby kinezioterapie a fyzioterapie.
Masti a léky na exacerbaci
Jak víte, "injekce", masti a dokonce i blokády nebyly zrušeny. Ale krk je ohniskem velkého počtu nervů, krevních cév, autonomních vláken, fascií. Proto se zde blokády provádějí méně často než při akutních bolestech zad nebo kříže. Tenká kůže na krku navíc umožňuje rychlejší vstřebávání gelů, krémů a mastí než v oblasti bederní páteře.
Z léků se používají injekční formy NSAID, nejlépe selektivní, myorelaxancia centrálního účinku, vitamíny skupiny "B".
Je třeba mít na paměti, že pokud se používají NSAID, je nutné během léčby chránit sliznici gastrointestinálního traktu použitím antisekrečních léků.
Co se týče lokální léčby, v současné době existuje spousta mastí, gelů a krémů s obsahem NSAID, včelího a hadího jedu a také prostředků chladících a ulevujících od bolesti. Hlavní věcí je nepoužívat velmi horké masti. Mohou způsobit zvýšení krevního tlaku, zarudnutí obličeje, ve stáří i hypertenzní krizi. Léčba mastmi je žádoucí provádět profylakticky, bez čekání na další exacerbaci.
O límci Shants
V časných stádiích, v akutním stádiu, je nutné chránit krk před zbytečnými pohyby. K tomu se skvěle hodí límec Shants. Mnoho lidí dělá při nákupu tohoto obojku dvě chyby. Nevybírají si ho podle velikosti, proto prostě neplní svou funkci a vyvolává pocit nepohodlí.
Druhou častou chybou je dlouhodobé nošení pro profylaktické účely. To vede ke slabosti krčních svalů a způsobuje jen další problémy. Obojek má pouze dvě indikace, v jejichž přítomnosti lze nosit:
- Vzhled akutní bolesti v krku, ztuhlost a šíření bolesti do hlavy;
- Pokud budete při plném zdraví vykonávat fyzickou práci, při které hrozí „tahání" za krk a zhoršení stavu. Jedná se například o opravu auta, když si pod něj lehnete, nebo mytí oken, když potřebujete natáhnout ruku a zaujmout nepříjemné pozice.
Obojek je nutné nosit ne déle než 2-3 dny, protože delší nošení může způsobit žilní stázu ve svalech krku v době, kdy je čas pacienta aktivovat.
Aktivace pacienta
Kinezioterapie (léčba pohybem) zahrnuje léčebná cvičení, plavání. Gymnastika pro osteochondrózu krční páteře není zaměřena vůbec na disky, ale na okolní svaly. Jeho úkolem je zmírnit tonické křeče, zlepšit průtok krve a také normalizovat venózní odtok. To vede ke snížení svalového tonusu, snížení závažnosti bolesti a ztuhlosti v zádech.
Spolu s masáží, plaváním, akupunkturou je indikován nákup ortopedické matrace a speciálního polštáře. Polštář pro osteochondrózu krční páteře by měl být vyroben ze speciálního materiálu s "tvarovou pamětí". Jeho úkolem je uvolnit svaly šíje a subokcipitální oblasti a také zabránit noční poruše průtoku krve ve vertebrobazilárním povodí.
Podzim je důležitou etapou v prevenci a léčbě domácích fyzioterapeutických přípravků a přístrojů - od infračervených a magnetických přístrojů, až po nejběžnější jehlové aplikátory a ebonitové kotouče, které jsou při masáži zdrojem slabých elektrických proudů, které příznivě působí na trpěliví.
Co bude dál?
Statistiky ukazují, že u národů Středozemního moře, které se často a v každém věku koupou v moři, je situace s nemocemi pohybového aparátu mnohonásobně lepší.
Základem prevence osteochondrózy je však kromě eliminace rizikových faktorů i zdravá strava, která je založena na zakysaném mléce, rostlinných potravinách, mořských plodech, vláknině a dostatku tekutin. To zpomalí proces dehydratace meziobratlových plotének související s věkem a udrží zdravý krk a záda až do nejpokročilejších let.